fedorova_tl (fedorova_tl) wrote,
fedorova_tl
fedorova_tl

Спикер Совета Федерации против ОМС: сенсация, которую мало кто заметил

Буквально за пару дней до трагедии в Кемерово произошло событие, которое, вне всякого сомнения, оказалось бы в центре внимания, если б его не "заслонило" безмерное горе всенародного траура.





Спикер Совета Федерации Валентина Матвиенко выступила с беспрецедентно жёстким заявлением, в котором разнесла одну из самых священных коров наших "социально-экономических реформаторов". А именно — систему обязательного медицинского страхования.

С Валентиной Ивановной не согласиться трудно, даже если хочется возразить. В своем нынешнем виде то, что у нас называется "страховой медициной" — по крайней мере с точки зрения экономического управления, — ничем не прикрытый пример того, каким образом "аффилированный частный бизнес" видит роль государства в своём личном благополучии.  Просто чтобы было понятно.
Когда вы (или ваш родственник) жалуетесь, что врач занимается вами на приёме буквально пару-тройку минут, а всё остальное время убивает на некую "отчётность" и какую-то прочую "писанину", то вы жалуетесь отнюдь не на абстрактное "начальство" или тем более "государство".

  Вы говорите вполне конкретно о "требованиях частных страховщиков", которые потом на основании этой отчётности по разработанным ими формам решают, кому и сколько из бюджетных медицинских учреждений бюджетных же денег распределить. При этом сами страховщики "страховые взносы" от населения даже и не собирают: взносы собирает для них государство.



Пожилой мужчина в поликлинике


Вы спросите: как это может вообще быть?

Послушаем Валентину Ивановну.

  "Давайте мы поинтересуемся, сколько средств граждан мы отдаём в ФОМС, сколько средств уходит на содержание страховых компаний. Это просто "прокладки" по перекачиванию средств граждан, просто конторки, которые перекачивают средства в медучреждения. Тучи чиновников. Приезжаешь в регион: самые красивые здания — у отделений ПФР, ФОМС, ФСС, ЦБ. Вот на это уходят средства", — говорит глава Совета Федерации.


И она — абсолютно, дистиллированно права.

Но сначала о "финансовой схеме". В ней нет ничего замысловатого, она проста, как полено.
Сначала государство собирает деньги с работодателей.

Большинство работодателей рассчитывают ставку ФФОМС (Федеральный фонд обязательного медицинского страхования) по действующему тарифу 5,1%. Для этих страховых взносов не установлено максимальной величины. Независимо от того, какую сумму заработал за год работник, с каждой выплаты необходимо делать отчисление на медицинское страхование.

Потом государство перечисляет туда же средства за "неработающих граждан". По данным Центробанка, сборы российских страховщиков по обязательному медицинскому страхованию в 2017 году выросли на 5,5%, составив
1,6 триллиона рублей против 1,5 триллиона в 2016 году.


Ростом, конечно, характеризуется и весь рынок страхования в целом. Но доля ОМС в общих сборах всё равно составила более половины, а именно 55,8%.

После этого деньги, собранные государством, — внимание! — идут в "коммерческие" страховые компании. Да, некоторые из них обладают вполне дружественным интерфейсом и вообще достаточно профессиональны. Но даже и они "просто делают свою работу", которая, по сути, сводится исключительно к распределению собранных государством средств по государственным же в большинстве своем медицинским и рекреационным учреждениям.
И в общем-то всё.

Плюс разные приятные "ништяки": обязательные для коммерческих структур "нормы рентабельности" и "нормы образования прибыли". А также "самые красивые здания" в регионах и новенькие блестящие машинки перед ними, о которых и говорила так эмоционально Валентина Ивановна.

По сути, будем говорить прямо, это та самая "отрыжка девяностых". Когда под лозунгами "всё для рынка, всё для победы" и "сделаем всё, как на Западе" создавались разного рода легальные схемы кормления для разных уважаемых людей.

  Сейчас уже окончательно оформилась паразитарная "коммерческая прослойка", единственный смысл существования которой — "регулирование финансовых потоков". И та самая пресловутая "отчётность", которая так мучит в медицинских учреждениях всех — и пациентов, и самих врачей. Ну и конечно, разветвлённейшая сеть корпоративных лоббистских структур, охраняющих, как водится, "интересы рынка" и неустанно ратующих за его рост.


Так что отпор Матвиенко, засунувшей палку в муравейник, прилетел моментально. Первые публикации с обвинениями главы Совета Федерации в "ничем не обоснованном популизме", "некомпетентности" и попытках "разрушения медицинской системы страны" полетели вовсю.

  И эта кампания была приостановлена опять-таки только случившейся в Кемерово трагедией. Хотя, если так разобраться, то ни о какой "медицинской системе" Валентина Ивановна на данном этапе вот вообще ни разу не говорила: речь шла пока исключительно о "системе финансовой". То есть о возвращении государственных по сути средств, собираемых государственными фискальными службами, на государственные же — как федеральные, так и региональные — бюджетные счета.


А делать это необходимо. Только в 2015 году система ОМС, по подсчётам Счётной палаты, "куда-то потеряла" больше 30 миллиардов рублей. Они были потрачены на услуги "страховых посредников", просто кинувших бюджет и не выполнивших свои обязательства. И им за это, представьте себе, ничего не было: какие "хищения" — ну, они коммерсанты же.





 А в конце прошлого года было зафиксировано увеличение тарифов по ряду услуг в системе ОМС до 39%. И это в то время, пока средства для лечения тяжелобольных детей граждане России продолжают "собирать по телевизору", ибо они, как и многое другое, "в страховые случаи не входят".

И вот с этой жуткой системой "коммерческого интереса на государственной медицинской почве" следует как можно более пристально разобраться.

О чём, собственно, Валентина Матвиенко и говорит.

Спикер предложила создать добровольную страховую систему, в которой граждане по желанию будут пользоваться услугами частных страховых компаний, поликлиник и больниц. А государственную медицину оставить государственной, доступной и бесплатной для всех граждан России.

  С прямым финансированием как из федерального, так и из региональных бюджетов. За счёт тех средств, которые сейчас просто перетекают "регулирующим потоки" страховщикам.


И кстати, это является залогом "реформирования медицины" и "исправления ошибок", о которых говорил в своём послании Федеральному собранию президент.

  Потому как у "коммерсантов" никакого козырного интереса в "больнице в каждом селе" быть не может просто по определению. И это вовсе не потому, что они "враги": просто первоочередная задача любой коммерческой структуры — это оптимизация расходной и доходной части и "извлечение прибыли".

Tags: Здравоохранение, Матвиенко, ОМС
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 0 comments